Цервикометрия
(УЗИ шейки матки)

Цервикометрия (УЗИ шейки матки)

Цервикометрия - это измерение длины шейки матки на УЗИ, являющееся обязательным во время скрининговых ультразвуковых исследований беременных женщин, а также может назначаться как самостоятельное исследование по показаниям. Это исследование помогает оценить риск преждевременных родов.

Как длина шейки матки связана с риском преждевременных родов?

Дело в том, что во время беременности шейка матки закрыта, в норме она раскрывается с началом родовой деятельности (регулярные схватки). В процессе беременности у некоторых женщин шейка матки начинает сильно укорачиваться и раскрываться слишком рано. Такое состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью.

Чаще всего это состояние возникает в начале второго триместра и обнаруживается только на УЗИ. Причина в том, что истмико-цервикальная недостаточность не дает никаких симптомов, пока не начинаются преждевременные роды. Тогда уже ничего нельзя сделать.

По статистике сегодня 5-10% всех родов заканчиваются либо рождением недоношенного ребенка, либо выкидышем. Самая распространенная причина преждевременных родов в сроки 22-27 недель - это как раз истмико-цервикальная недостаточность.

Но если процесс укорочения шейки матки выявить вовремя, преждевременных родов можно избежать. Поэтому цервикометрия - это исключительно важное исследование. 

Показания к проведению цервикометрии

• Многоплодная беременность;
• Укороченная шейка матки;
• Перенесенные операции на репродуктивных органах;
• Проблемы с вынашиванием во время предыдущей беременности;
• Диагностированная ранее истмико-цервикальная недостаточность.

Тем, у кого есть любое из перечисленных показаний, исследование нужно пройти в обязательном порядке.

На каких сроках выполняют цервикометрию?

Цервикометрию проводят в скрининговые сроки:

• 11 недель +1 день. – 13 недель +6 дней, 
• 20-22 недель, 
• 30-34 недель

Также исследование могут назначить дополнительно по показаниям в 16 и в 24 недель.

Какая длина шейки матки считается нормальной?

Врач на УЗИ измеряет длину шейки матки. Полученный результат сравнивают с нормативным показателем в 25 мм: менее 25 мм – укороченная шейка матки, требуется срочная консультация акушера-гинеколога для коррекции данного состояния.

Если же результат оказался более 25 мм, но менее 30мм – назначается динамический контроль за состоянием шейки матки. При длине шейки матки более 30мм дополнительный контроль за состоянием шейки матки не назначается.

Как проводят исследование?

Технически цервикометрия может выполняться как через переднюю брюшную стенку (как говорят, «поверх живота»), так и через влагалище – трансвагинальным датчиком. Но измерение через брюшную стенку считается менее точным и имеет достаточно большую погрешность в измерении (вплоть до 10мм). Причина в том, что в этом случае исследование нужно проводить с наполненным мочевым пузырем, а когда он наполнен, то может визуально удлинять шейку матки.

Поэтому международные стандарты требуют, чтобы цервикометрия выполнялась только с помощью трансвагинального датчика и при пустом мочевом пузыре.

В Центре Медицины Плода в Москве цервикометрия проводится только по международным стандартам, и у всех врачей УЗИ-диагностики есть соответствующие международные сертификаты (FMF).

Противопоказания к цервикометрии

Противопоказаний к цервикометрии не существует, и подготовка к ней не нужна. Для пациенток это обычное УЗИ - комфортное и безопасное.