Допплерометрия – это вариант УЗИ, позволяющий оценить кровообращение в сосудах системы матки, плаценты и плода. Её применяют в случае развития осложнений, а также включают в скрининг 2 и 3 триместра, если риск осложнений оценивается как высокий.Специальной подготовки к допплерометрии плода не требуется. В том числе нет необходимости в наполнении мочевого пузыря непосредственно перед исследованием.
На каком сроке проводят допплерографию
Согласно действующих клинических рекомендаций по ведению нормальной беременности, допплерометрия не требуется всем без исключения женщинам. Её проводят только пациенткам, которые относятся к группе высокого риска преэклампсии, пороков развития, задержки развития плода и других осложнений.
Допплерография проводится во втором и третьем триместре беременности Её делают во время стандартного скринингового УЗИ, на сроках:
- 18 - 20+6 недель,
- 30-34 недели.
Допплерометрия при беременности не требуется всем без исключения женщинам. Она показана только пациенткам из группы высокого риска акушерских и перинатальных осложнений, включая по
вышенную вероятность развития преэклампсии, задержки развития и пороков развития плода. В группу высокого риска входят пациентки с диабетом, повышенным артериальным давлением, а также с задержкой развития плода или внутриутробной гибелью плода в анамнезе.
Показать весь текст
Показания для допплерометрии
Доказано исследованиями, что своевременное выполнение допплерографии у женщин высокого риска снижает риск внутриутробной гибели плода, смерти новорожденного в первую неделю после родов, а также уменьшает вероятность родоразрешения путем кесарева сечения.
Нормы допплерометрии
Наиболее важным показателем состояния маточного, плацентарного, плодового кровотока является пульсационный индекс, который определяется в разных артериях и венах, а также определяются альтернативные показатели: индекс резистентности и систоло-диастолическое отношение.
Нормы пульсационного индекса представлены в таблице:
Нормы пульсационного индекса представлены в таблице:
|
|
Маточная артерия
|
Венозный проток
|
|
Срок (нед)
|
5-й
|
50-й
|
95-й
|
5-й
|
50-й
|
95-й
|
|
11+0–11+6
|
1.02
|
1.82
|
2.62
|
0.75
|
1.05
|
1.35
|
|
12+0–12+6
|
0.99
|
1.75
|
2.51
|
0.72
|
1.02
|
1.32
|
|
13+0–13+6
|
0.96
|
1.68
|
2.4
|
0.69
|
0.99
|
1.29
|
|
14+0–14+6
|
0.89
|
1.61
|
2.34
|
0.66
|
0.96
|
1.26
|
|
15+0–15+6
|
0.8
|
1.54
|
2.28
|
0.64
|
0.93
|
1.22
|
|
16+0–16+6
|
0.77
|
1.47
|
2.17
|
0.61
|
0.9
|
1.19
|
|
17+0–17+6
|
0.7
|
1.4
|
2.1
|
0.58
|
0.87
|
1.16
|
|
18+0–18+6
|
0.68
|
1.34
|
2
|
0.56
|
0.84
|
1.12
|
|
19+0–19+6
|
0.66
|
1.28
|
1.9
|
0.54
|
0.81
|
1.08
|
|
20+0–20+6
|
0.62
|
1.22
|
1.82
|
0.51
|
0.78
|
1.05
|
|
21+0–21+6
|
0.61
|
1.16
|
1.71
|
0.48
|
0.75
|
1.02
|
|
22+0–22+6
|
0.6
|
1.1
|
1.6
|
0.45
|
0.72
|
0.99
|
|
39+0–39+6
|
0.45
|
0.64
|
0.83
|
0.21
|
0.45
|
0.69
|
Цены на допплерографию в Москве
Цены на УЗИ, допплер при беременности и другие методы диагностики указаны в нашем прайсе. Записаться на эту процедуру в Центр Медицины Плода можно по телефону или через форму на сайте.
Расшифровка УЗДГ
В ходе исследования оценивают кровоток в маточных артериях, артериях пуповины, венозном протоке и средней мозговой артерии плода. Другие сосуды тоже можно увидеть и исследовать, но клиническое значение из оценки не доказано, поэтому исследование других сосудов на практике не используют.
По результатам УЗДГ врач может выявить нарушения кровообращения, которые способны спровоцировать осложнения. Основные показатели, которые определяют:
Пиковая систолическая скорость кровотока – это самая быстрая скорость движения крови в период сердечного сокращения. Измеряется в средней мозговой артерии плода. Используется в диагностике среднетяжелой и тяжелой анемии.
Индекс резистентности. Рассчитывается по формуле, исходя из максимальной (во время сокращения сердца) и минимальной (во время расслабления сердца) скорости кровотока. Зависит от сопротивления сосудов. Чем выше индекс, тем больше разница между максимальным и минимальным кровотоком.
Систоло-диастолическое отношение. Показатель, по сути аналогичный индексу резистентности. Он тоже имеет параболическую связь с сосудистым сопротивлением.
Пульсационный индекс. В формуле используются средние показатели скорости тока крови, что позволяет точно оценивать кривую даже при нулевом диастолическом кровотоке – то есть, в условиях, когда два предыдущих показателя становятся неинформативными.
Нормы показателей допплерографии определяются процентильными кривыми, а не фиксированными значениями. Они зависят от срока беременности.
Скрыть текст
