Как проходит УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности — это незаменимый инструмент современной пренатальной диагностики, который позволяет врачу наблюдать за развитием малыша в режиме реального времени. Это безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод, дающий будущим родителям уникальную возможность увидеть своего ребёнка ещё до его рождения и получить уверенность в его благополучии.

Основные цели и задачи УЗИ во время беременности

Ультразвуковое сканирование — это комплексный диагностический инструмент, который решает несколько важных задач на разных этапах:

Подтверждение и детализация факта беременности: на ранних сроках УЗИ достоверно подтверждает наличие маточной беременности, исключает риск внематочной, определяет количество плодных яиц (один ребенок или двойня) и устанавливает точный срок гестации по копчико-теменному размеру (КТР) эмбриона.

Оценка роста и развития плода: на каждом плановом исследовании врач измеряет ключевые фетометрические показатели (окружность головы и живота, длину костей), сравнивая их с нормативными значениями для конкретного срока. Это позволяет объективно судить о темпах роста и выявить возможные задержки развития.

Пренатальный скрининг аномалий: плановые скрининги I и II триместров направлены на детальную оценку анатомии плода. Врач изучает строение головного мозга, позвоночника, сердца, почек и других органов, чтобы исключить врожденные пороки развития. Также оцениваются специфические маркеры (например, толщина воротникового пространства), которые в комплексе с анализом крови помогают рассчитать риск хромосомных патологий.

Контроль за состоянием «окружающей среды»: УЗИ дает полную информацию не только о ребенке, но и о системе, которая его поддерживает. Врач оценивает: 

• Состояние и расположение плаценты (предлежание, степень зрелости). 
• Количество и прозрачность околоплодных вод (маловодие/многоводие). 
• Состояние матки и шейки матки (тонус, длина цервикального канала). 
• Кровоток (с помощью допплерографии) в сосудах матки, пуповины и плода, что позволяет вовремя диагностировать гипоксию.

Подготовка к родам: В третьем триместре УЗИ помогает выявить отсроченные пороки развития плода (с поздним проявлением во время внутриутробного развития), а также определить предлежание плода (головное, тазовое), его примерный вес, что является ключевой информацией для выбора медицинсокой организации и планирования тактики родоразрешения.

Плановые УЗИ скрининги: сроки и цели

Во время беременности проводятся обязательные ультразвуковые исследования в установленные сроки. Их основная задача — контроль развития плода и своевременное выявление возможных отклонений.

Для каждой будущей матери предусмотрено три плановых скрининга, которые являются обязательным диагностическим минимумом. Их главная задача — оценить физическое развитие плода и выявить возможные генетические отклонения (такие как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и другие). Сроки проведения:

• Первый скрининг выполняется в первом триместре, с 11-й недели по 13-ю неделю + 6 дней
• Второй скрининг проводится во втором триместре, с 19-й недели по 20-ю неделю + 6 дней
• Третий скрининг проводится в третьем триместре, с 34-й недели по 35-ю неделю + 6 дней

Оптимальным временем для УЗИ и на ранних сроках (для подтверждения маточной беременности, определения количества эмбрионов, оценки сердцебиения и уточнения срока) считается 6-7-я неделя.

На более ранних сроках развитие беременности также можно отследить с помощью анализа крови на ХГЧ, динамика роста которого косвенно указывает на её благополучие. 

Ранее обязательным было также скрининговое исследование в третьем триместре на сроках 30–32 неделях. Сейчас его проводят по медицинским показаниям, однако большинство специалистов сходятся во мнении, что такая диагностика полезна для выявления ранних форм задержки развития плода. Если у женщины выявлен высокий риск определённых осложнений, лечащий акушер-гинеколог или врач УЗД может назначить дополнительные обследования. Также будущая мама может пройти ультразвуковую диагностику на любом сроке по рекомендации врача или по собственному желанию.

Как проходит процедура УЗИ: два основных метода

В акушерской практике используются два вида доступа, которые часто комбинируются для максимальной информативности:

1. Трансабдоминальное УЗИ: Врач перемещает датчик по животу пациентки, на который предварительно нанесён специальный гель для улучшения контакта и проводимости ультразвука. 

2. Трансвагинальное УЗИ: Для более детального осмотра на ранних сроках используется специальный тонкий датчик, на который надевается одноразовый презерватив. Он вводится во влагалище. Этот метод обеспечивает высокую чёткость изображения в первом триместре. Сама процедура безболезненна и занимает в среднем 15–30 минут. Женщина лежит на спине на кушетке.

Подготовка к УЗИ исследованию

Специальная подготовка не требуется. Современное оборудование позволяет проводить исследование без наполнения мочевого пузыря. Для комфорта за день до визита рекомендуется избегать продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки), так как это может немного затруднить визуализацию.

Расшифровка результатов

Интерпретацией протокола УЗИ должен заниматься только ваш врач акушер-гинеколог. Он сопоставляет полученные данные (размеры плода, особенности его развития, состояние плаценты) с вашим сроком беременности, анамнезом и результатами других анализов. Только комплексная оценка позволяет сделать верные выводы о течении беременности и при необходимости назначить дополнительное обследование или коррекцию.

Безопасно ли УЗИ для беременных?

УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики как для будущей матери, так и для плода. Принцип его работы основан на использовании звуковых волн высокой частоты, которые не относятся к ионизирующему излучению (в отличие от рентгена) и не оказывают негативного влияния на ткани или клетки. За десятилетия применения в акушерской практике не было выявлено никаких данных, свидетельствующих о вреде стандартных процедур УЗИ для развития ребенка.

Безопасность метода подтверждается тем, что ультразвук не вызывает нагрева тканей, не провоцирует мутаций и не оказывает кумулятивного эффекта. Исследования проводятся по строгим медицинским показаниям в рекомендованные сроки, что минимизирует любое потенциальное воздействие. Таким образом, плановые УЗИ-скрининги являются необходимым, информативным и безвредным способом контроля за течением беременности и здоровьем малыша.